Вредно ли узи при беременности для плода, оправдан ли риск и существует ли он вообще. Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура? Нужно ли делать узи

Ультразвуковое исследование - один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.

Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.

Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.

Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?

Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.

В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.

Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.

Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.

Виды ультразвукового исследования

С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.

В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.

На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.

Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.

Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.

При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.

Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.

Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ).

Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.

Диагностическое значение УЗИ во время беременности

Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:

1. Опасные для жизни матери случаи:

• внутриутробная гибель плода;
• несостоятельность шва после кесарева сечения.

1. Оценка развития плода:

• Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
• и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
• Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.

Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.

• Многоплодная беременность.

В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.

1. Послеродовой период:

• контроль состояния шва после кесарева сечения,
• диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.

Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео - это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!

Вредно ли УЗИ: мифы и правда

Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.

Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.

Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.

Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.

Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.

Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода

Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.

Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.

Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.

Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций

Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.

Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.

Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.

Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка

Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.

Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.

Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша - разве не об этом должна заботиться будущая мать?!

Процедура УЗИ – самый распространенный, безопасный, информативный и доступный вид диагностики. Ультразвуковое исследование уже давно стало неотъемлемой частью жизни каждой беременной женщины. Во время процедуры проверяют состояние и процесс развития плода, а при желании можно узнать пол будущего малыша.

Бесспорно, ходить на УЗИ нужно обязательно, тем не менее, некоторые женщины опасаются его. Страхи подогревает часто необоснованная информация с различных форумов, где участники высказываются по поводы процедуры.

Как часто можно делать УЗИ за всю беременность? Когда назначают внеплановые процедуры? Несет ли какой-либо вред УЗ-аппарат для здоровья женщины и плода?

Принцип работы аппарата ультразвуковой диагностики

Принцип работы аппарата основан на действии ультразвука, который успешно научились применять в диагностических целях. Ультразвуковая волна имеет гораздо более высокую частоту колебаний, которую не может воспринимать человеческий слух. Именно поэтому человек не улавливает звук работающего аппарата.

Аппарат состоит из двух основных частей: датчика, или приемника, и компьютера. На компьютере установлено специальное программное обеспечение, которое распознает и обрабатывает данные, полученные от приемника.

Принцип работы УЗ-аппарата:

1. От датчика исходят ультразвуковые волны, которые проникают в ткани тела. Затем они, словно эхо, отражаются от них. От разных органов и тканей ультразвуковое эхо отражается по-разному, что и дает четкую картинку.
2. После отражения волна течет обратно, где ее снова улавливает приемник. Полученную информацию он передает на компьютер.
3. Полученная информация обрабатывается программой, после чего на экран поступает изображение.
4. Доктор видит обследованный участок тела с разной эхогенностью. Это позволяет ему определить орган, расположенный перед ним, его анатомическую структуру, размер, положение и наличие патологий.
5. Компьютерная программа высчитывает размеры органов и сопоставляет их с общепринятой нормой.
6. Согласно полученным визуальным данным, специалист определяет срок беременности, анатомические особенности или патологии, если таковые имеются.

Почему УЗИ необходимо при беременности?

Важность диагностики во время беременности неоспорима. Не стоит думать, что врачи назначают УЗИ просто так. Беременной положено как минимум 3 процедуры, первую из которых проводят после 11 недели.

На этом сроке процедура будет наиболее информативной. Регулярная диагностика позволяет своевременно выявить пороки развития, патологии репродуктивной системы женщины, которые могут помешать выносить ребенка, инфекционные заболевания.

В первом триместре УЗИ покажет:

• точный срок беременности;
• количество плодов и околоплодных вод;
• состояние репродуктивной системы женщины;
• главные анатомические показатели эмбриона;
• наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания (для подтверждения необходимы анализы крови);
• УЗИ показывает замершую или внематочную беременность.

Во втором триместре доктор имеет возможность провести более детальную диагностику:

• врожденные пороки развития, физиологические изменения плода;
• задержки развития (показатели не соответствуют нормам);
• половая принадлежность;
• состояние и функционирование систем внутренних органов.

УЗИ в третьем триместре на поздних сроках определяет характер последующего родоразрешения. Обследуется состояние матки, предлежание ребенка и его размер.

График проведения УЗИ при беременности

Как часто можно делать УЗИ в период вынашивания ребенка?

Существует единый график проведения скрининга при беременности. Планово делают три процедуры, по одной в каждом триместре, если беременность проходит нормально. Врачи не советуют приходить на УЗИ слишком рано (ранее 9 недели).

Во-первых, обследование может быть не показательным, так как срок слишком мал. Во-вторых, это самый важный и ответственный период, когда закладываются все системы органов. Именно поэтому нежелательно воздействие ультразвука, несмотря на то, что данный факт не доказан.

График ультразвуковой диагностики для беременных:

1. 9-11 неделя (иногда 11-13). Определяется маточная или внематочная беременность, замирание плода, количество эмбрионов. Проводится для исключения нарушений в системе «мать-плацента».
2. 16-20 неделя (иногда 22-25). Состояние внутренних органов плода, степень развития, пол, наличие или отсутствие врожденных патологий или пороков развития.
3. 32-36 недель. Соответствие физиологических показателей нормам гестационного возраста, предлежание плода.

Виды ультразвуковой диагностики

Виды УЗ-диагностики:

• Трансвагинальная диагностика. Используется в гинекологии. Продолговатый и тонкий влагалищный датчик позволяет вблизи обследовать внутренние репродуктивные органы и ткани. Показан для первого ультразвукового обследования на ранних сроках. Точно показывает место расположения эмбриона.
• Трансабдоминальный способ. Приемник прикладывается к животу – такое УЗИ известно каждой женщине. Внешне напоминает приемник для диагностики ЖКТ, только он меньше, имеет выпуклый край для удобства.
• Ультразвуковая доплерография (метод Доплера). Аппарат переключается в специальный режим работы. Обыкновенное УЗИ исследует ткани и органы, а Доплер – систему кровотока.
• 3D-УЗИ. Трехмерное исследование появилось относительно недавно, на что повлияло развитие компьютерных технологий. Объемное изображение позволяет получить наиболее детальную и точную информацию, что важно при подозрениях на пороки в развитии.

Насколько вредно и опасно УЗИ для плода?

Многих женщин волнует, насколько опасно УЗИ для здоровья, его влияние на формирование эмбриона. Сколько раз надо проводить процедуру, чтобы не навредить? Вопрос о том, вредно это или нет, несколько субъективен. В целом специалисты и будущие матери разделились на два лагеря: на тех, кто «за» и «против». Правда в том, что полностью отказаться от обследования нельзя.

Научно потенциальный вред процедуры не выявлен. Проводились клинические исследования, которые не подтвердили негативное влияние ультразвука на состояние плода. Нужно придерживаться главного правила – хорошо все, что в меру.

На диагностику можно ходить только по назначениям врача. Планово делают три ультразвука, иногда показаны внеплановые процедуры. Первый скрининг можно делать не ранее 9 недели, когда у эмбриона сформировались важнейшие системы органов.

Существует несколько мифов, которые пугают женщин или внушают им мнение о том, процедура не важна:

• Влияет на внутриутробное развитие. На уровне лабораторных испытаний данный факт не подтвердили и не опровергли. Специалисты уверены, что необходимое количество процедур не может повлиять на эмбрион.
• Вызывает мутации ДНК. Основоположник теории утверждает, что ультразвуковая волна создает колебания в ДНК поле, что вызывает его деформацию. Клинически данное утверждение не подтвердилось, даже при воздействии аппарата в течение получаса. Медики считают, что процедура не способна привести к мутациям, так как современная аппаратура значительно снижает колебания в клетках. Они не советуют злоупотреблять скринингом – вот почему нежелательно делать его на очень ранних сроках.
• Малышу плохо или больно. Мифу нет подтверждения, он опровергнут. Во время обследования плод бывает слишком активен, что и повлекло возникновение мифа. На самом деле, это реакция на прикосновение датчика. Также его заставляет волноваться возбужденное состояние матери, которая немного переживает.
• Это не естественно. Приверженцы естественного взращивания считают, что все должно происходить само собой, без постороннего вмешательства, ведь так происходило много тысяч лет назад. Все имеют право на собственное мнение, но не нужно вдаваться в крайности. Нельзя переоценить важность медицинской помощи, особенно, если беременность сложная.
• Обследование проводят для «галочки» или «статистики». Доля правды в этом есть. В настоящее время это обязательно.

Когда назначают внеплановое УЗИ?

Специалисты уверены, что не стоит ходить на скрининг слишком часто. Однако иногда внеплановое обследование необходимо. При некоторых подозрениях доктора внеплановое УЗИ может сохранить здоровье и даже спасти жизнь малышу и матери.

Когда назначают внеплановый ультразвук:

• подозрение на замирание плода;
• наличие у одного или обоих родителей каких-либо заболеваний, передающихся генетически;
• резус-конфликт у матери и плода;
• подозрение на отслоение плаценты;
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• многоплодная беременность;
• на ранних сроках беременная женщина переболела инфекционным заболеванием (краснуха, корь, грипп);
• женщина работает в условиях вредного производства.

Нужно ли делать УЗИ – не раз приходило в голову человеку, державшему в руках направление на процедуру.

Делают УЗИ практически все, начиная от рождения и заканчивая почтенным возрастом. Просто нужно помнить – УЗИ – медицинская процедура, делать ее нужно только по назначению врача.

Что такое УЗИ, нужно ли его делать, не опасно ли для здоровья:

Передатчик УЗИ излучает ультразвуковые волны имеющих 3,5 МГц – высокую частоту. Считается, что такие волны совсем не воспринимаются ухом человека.

Волны при процедуре попадают на объект обследования отражаются от объекта и затем поступают в ресивер (принимающее устройство).

Появляется в виде изображений на экране монитора.

Если обследуют будущую маму, виден ребеночек, его скелетная система, внутренние органы.

С помощью УЗИ проводят следующие методы обследования:

• Эхографию.
• Допплекардиографию.

Обследование делают двумя направленными пучками волн:

• Рассеянным.
• Направленным.

Сам врач решает какими волнами провести обследование.

Чтобы определить сердцебиение ребеночка применяют более усиленный, направленный пучок волн. Соблюдается правило, не направлять его волны на голову ребеночка. Время проведения уменьшают до пары минут.

Как определяют воздействие ультразвука на ваш организм, нужно ли его делать:

• Он зависит от чувствительности ткани обследуемого.
• Времени и интенсивности воздействия на организм.

Ультразвук оказывает вредное воздействие при интенсивности воздействия больше 10 Вт/см.

1. При этом ткани обследуемого нагреваются.
2. Добавляется образование пузырьков жидкости и газа.

Считается, что волны силой 0,05 до 0,25 Вт/см не приносят нагрева тканей, но происходит ли образование пузырьков газа и жидкости – неизвестно.

При исследовании данного феномена было установлено – у врачей, проводящих процедуру возникали покалывания,

Многие специалисты считают процедуру УЗИ – безвредной. Ее можно поводить много раз без ущерба здоровья.

Все больше обратных мнений. Замечено, что при обследовании УЗИ плод в утробе матери при процедуре ведет себя очень бурно.

Отмечаются интенсивные его движения. Ранее утверждалось, что человеком звук частоты аппарата УЗИ не воспринимается.

Доктора Америки. Японии стали ограничивать данную процедуру по причине нераспознанного риска для малыша.

Пусть теоретически, но, если сомнения появились, без нужды исследования УЗИ назначать перестали.

Выдвигаются теории о воздействии ультразвука на хромосомы, о неблагоприятном их воздействии.

Могут возникать мутации зародыша, задержке роста, изменениям, полученным на микроскопическом уровне – установлено на опытных животных.

Докторов встревожил тот факт, что у мамочек, прошедших процедуру УЗИ несколько раз рождались малыши меньше, чем у матерей, сделавших ее только 1 раз только на 18 неделе.

Ученые пристально наблюдали за развитием таких детей, но абсолютно никаких отклонений в их развитии не было установлено.

Современные аппараты УЗИ сокращают время проведения обследования. Изображение снимков более качественное.

Зачем нужно делать УЗИ:

Разберем пример беременной женщины, зачем ей нужен обследование УЗИ.

Первое:

1. Для установления места расположения плода (матка или брюшная полость).
2. Сам факт беременности.
3. Срок беременности и число зародышей.
4. Правильность его развития.
5. Аномалии в развитии или его гибель.
6. Изображение зародыша видны на 7 -8 неделе.
7. Изображение плодного яйца на 5 – 6 неделе.
8. На 10 неделе удается зарегистрировать шевеление плода.
9. Пол плода устанавливается с 24 недели до 34.

Второе:

Для изучения плаценты: ее положения, величина, состояние. Это очень важно для определения обмена крови между плодом и мамой.

Третье:

Обязательное измерение таза, оценка состояния женских родовых путей. Это исключает препятствия к естественному родовому акту по причине или деформации таза.

Четвертое:

Своевременное определение пороков развития плода: сердечно –, нервной системы именно на ранних сроках женской беременности. Это актуально до 20 недель, учитывается возможность прерывания беременности.

Благодаря УЗИ можно исключить рождение детей, у которых обнаруживают тяжелые пороки.

Насколько необходимо УЗИ, зачем нужно УЗИ:

Без особой необходимости УЗИ лучше не делать, например, сердцебиение ребеночка можно проверить и фетоскопом. Для определения положения и предлежание его нужны просто грамотные руки акушера.

Но, в некоторых случаях обследование на УЗИ просто необходимо:

1. Если в семье есть рожденные дети, имеющие тяжелые пороки, аномалии развития.
2. Предрасположенность к заболеваниям, передающимся по наследству.
3. Беременная попала в среду излучения радиацией или химических отравляющих веществ.
4. Перенесенные мамой тяжелых вирусных заболеваний, инфекций. Хроническая болезнь матери: , фенилкетонурия.
5. Подозрения врачом на предлежание женской плаценты или подозрение на преждевременную отслойку женской плаценты.
6. Подозрение на внематочную беременность, возможна неразвивающаяся беременность или задержка в развитии плода.

Здесь уже идет речь о здоровье мамы и дитя и обследование просто необходимо. Трудно для этого найти альтернативу ультразвуку.

Ответ напрашивается сам собой, нужно ли делать УЗИ. В некоторых случаях, оно просто необходимо, но без нужды совсем необязательно.

Выбор делать вам и вашему врачу. Удачи.

Посмотрите видео, зачем делать УЗИ: